Адаптация к детскому саду

Время летит незаметно, кажется, только вчера ваш малыш сделал первые шаги и вот уже пора отдавать его в детский сад. Как пройдет адаптация ребенка, с какого возраста лучше начать посещение детского садика, будет ли малыш часто болеть? Эти вопросы волнуют родителей.

Если ваш ребенок пуглив и застенчив, боится вас отпустить и не идет к другим детям, конечно, вам и ребенку, и воспитателю будет тяжелее его адаптировать, ведь для таких деток посещение садика - настоящий стресс.Уважаемые родители, постарайтесь расширить круг общения ребенка, ходите с ним в гости, учите малыша знакомиться и общаться с детьми, обсуждайте, как ведут себя дети на детской площадке. Можно посещать развивающие занятия или детский клуб. Старайтесь соблюдать аналогичный с детским садом режим дня. Приучайте малыша к самостоятельности, укрепляйте иммунитет ребенка.

Психологи советуют, если возможно, отдавать ребенка в детский сад в 3,5-4 года, в летний период. В этом возрасте формируются навыки самообслуживания, общения, самосознание малыша, а в теплое время года дети много времени проводят на прогулке, малышу легче будет адаптироваться в привычных условиях - на детской площадке, в песочнице, на свежем воздухе. 

Формируйте у ребенка навыки, которые пригодятся в детском саду. Малыш быстрее адаптируется к новым условиям, если он умеет самостоятельно принимать пищу, пользоваться горшком, умеет мыть руки и чистить зубки (гигиенические навыки очень важны!), умеет самостоятельно одеваться (хотя бы частично), может убирать за собой игрушки и играть с другими детьми в простые игры, слышит взрослых и реагирует на их просьбы. Чтобы адаптация малыша прошла успешно, можно посещать группы кратковременного пребывания. В них ходят мамы с детьми до 2 лет 2-3 раза в неделю по несколько часов, или просто начать посещение садика с нескольких часов, ребенок постепенно привыкнет к новой обстановке.

Настройте ребенка на посещение детского сада заранее. Не стоит рассказывать малышу о сказочной идиллии его пребывания в детском саду или наоборот, угрожать ребенку детским садом, как наказанием, пугать его. Не высказывайте негативного отношения, недовольство садом и его сотрудниками, общайтесь с ними уважительно. Малыш, придя в детский сад впервые, должен почувствовать и понять, что родители доверяют воспитателю и эта «добрая тетя» его не обидит.Гуляйте с ребенком возле садика, наблюдайте за детьми, обсуждайте, как они играют.

Если ребенку трудно расставаться с мамой, лучше, если первое время в детский сад его отводят папа, бабушка, старший брат или сестра. Перед уходом в детский сад предложите ребенку взять из дома игрушку или какую-нибудь вещь, связанную с домом. Внимательно выслушайте рассказ малыша о посещении садика, и чтобы там не произошло, как бы ни был малыш «виноват», каким бы «плохим мальчиком (девочкой)» ни был,  обязательно поддержите его.Самое важное - уделяйте больше внимания своему малышу, будьте терпеливы и ласковы, демонстрируйте свою любовь, больше времени проводите с ним. Так вы компенсируете ему нехватку мамы в течение дня и сможете убедить ребенка, что мама продолжает его любить, а не оставляет в детском саду, потому что больше не любит. Хвалите малыша за любой успех – сегодня не плакал, сам покушал, хорошо играл с детьми, молодец! Уважаемые родители! Будьте спокойны и терпеливы, если вы правильно подготовите своего малыша, то адаптация в детском саду пройдет безболезненно. 

Информацию подготовила фельдшер-валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника» Нестерова Н.Е.

У ребенка появились ЗАЕДЫ

Заеды или ангулярный хейлит, ангулярный стоматит (хейлоз, ангулит) - это неприятно, больно, некрасиво! Хейлит – это нарушение целостности кожи или слизистой оболочки губ, вследствие воспалительных изменений, вызванных условно патогенными микроорганизмами.  Практически каждую ранку в области наружной и внутренней поверхности губ, а также уголка рта можно назвать заедой. Исключение - травматические повреждения кожи и слизистых, которые у детей встречаются довольно часто.

Самая распространенная причина появления заеды у ребенка, по мнению педиатров, это дефицит витаминов группы В (В-2  - рибофлавина, В-6 - пиридоксина), так необходимых для здоровья кожи и нормального роста волос и ногтей, а также микроэлементов - железа и цинка. Однако часто заеды возникают из-за снижения иммунитета и некоторых заболеваний. У многих детей, страдающих из-за этой проблемы, встречаются в анамнезе такие заболевания, как  хронический тонзиллит, кариес, частые простудные и вирусные инфекции, анемия. Среди причин заеды у ребенка может быть стафилококковая или стрептококковая инфекция, грибковые заболевания, глистные инвазии, привычка постоянно облизывать губы, несоблюдение правил личной гигиены, особенно гигиены полости рта, неправильный прикус, длительное сосание сосок, пустышек. Основные причины ангулярного хейлита у детей - микробный фактор, аллергические реакции, различные заболевания и патологические отклонения в организме.

Когда организм ребенка здоров, обычные микроорганизмы, которые в норме обитают на поверхности кожи, не вызывают никаких проявлений. Как только происходит снижение защитных сил организма, они сразу же начинают активно размножаться, вызывая воспаление кожи с образованием ранок, трещин на губах или в уголках рта. Стрептококковая и грибковая инфекции – основные возбудители, провоцирующие образование заеды. Эти два класса микробов обитают на поверхности кожи и способны вызвать у детей воспалительное поражение поверхностных слоев кожи, которое заканчивается образованием небольшой язвенной поверхности, которую и называют заедой. Родителям важно знать, что для возникновения заеды должно произойти снижение иммунной функции организма, на фоне которой активизируется условно-патогенная микрофлора (грибки и стептококки). Иногда подобное состояние возникает в результате инфицирования этими микробами из окружающей среды.

К снижению иммунитета у детей могут привести: простудные заболевания; перегревание или переохлаждение организма; аллергические реакции; инфицированные микробами продукты, игрушки, окружающие ребенка предметы, которые он тянет в рот; гиповитаминоз; заболевания иммунной системы; болезни системы крови; сахарный диабет; ВИЧ-инфекция.

Хейлит – явление не частое, но если он возникает, обычно носит длительное течение. Чаще встречается у детей 6-8 лет и 13-17 лет и появляется весной, когда витаминов недостаточно, а иммунитет после холодного сезона и перенесенных заболеваний снижен. Родители иногда путают заеду с герпесом, который тоже может появиться на губах. Однако, герпетическая инфекция может поразить любое место носогубного треугольника, а заеды появляются строго  в уголках губ.

Первые симптомы хейлита у ребенка – это появление в уголках рта пузырьков небольшого размера, которые со временем лопаются, а на их месте образуется эрозия. Кожа уголков губ становится влажной и кровоточит, появляются микротрещинки. Эрозии то заживает, то снова воспаляются. Дети могут испытывать болезненные ощущения, мешающие принимать им пищу и разговаривать.

Лечение должно быть комплексным: при необходимости проводится лабораторная диагностика для выявления возбудителя; делают общий анализ крови, посев кала на энтеробиоз и дисбактериоз, обследуют щитовидную железу. Помимо антибактериальных мазей и антисептических примочек, назначают поливитамины, иммуностимуляторы, если есть необходимость, лечат дисбактериоз. Проводится коррекция питания детей: увеличивают потребление молочных продуктов, овощей и фруктов.

Иногда случается так, что заеды длительное время не поддаются местному лечению. Такое возможно, даже несмотря на использование разных комбинаций средств, действие которых направлено на разные причины и механизмы развития этой проблемы. Подобная ситуация свидетельствует о серьезном ослаблении иммунных и защитных ресурсов организма. Родителям необходимо учитывать этот факт. Ведь дети с таким проблемами подлежат тщательному обследованию: осмотру врача-педиатра; консультации дерматолога и стоматолога; проведения общего анализа крови и мочи; биохимического исследования крови; проведение посева из заеды на микрофлору и её чувствительность к действию конкретных препаратов. Всё это поможет установить истинную причину образования заед у ребенка и их устойчивости к местному лечению. Если хейлит не поддается лечению, длительно не заживает – это можно связать с  серьезными проблемы со здоровьем, которые необходимо выявить. Это не только избавит от неприятных ранок в уголках рта, но и предотвратит заболевание, способствующее их появлению.

При стойких к лечению ранках в сочетании с местными препаратами могут быть назначены: антибиотики (азитромицин, флемоксин, аугментин в небольших дозировках); противогрибковые средства (фуцис, флуконазол, нистатин); средства для укрепления иммунитета; витаминные препараты (витамины А, Е, С, В, мульти-табс, киндер биовиталь).       Нельзя заниматься самолечением – это может привести к появлению осложнений, следует своевременно обратиться к специалисту для консультации и лечения.

Мы знаем, что любую проблему проще предотвратить, чем лечить, поэтому, с целью профилактики ангулярного хейлита, помните,  очень важно чтобы питание ребенка было правильным. Рацион детей и подростков должен быть полноценным, сбалансированным, само питание регулярным  с определенным режимом приемов пищи в зависимости от физиологических потребностей организма и от возраста.Не стоит забывать о таких помощниках, как витамины и микроэлементы, это наш главный защитник  – аскорбиновая кислота, а также витамины группы В, витамины А и Е, препараты, содержащие цинк, селен, железо, магний, калий, йод. Для полноценного питания используйте в рационе детей продукты, богатые витаминами и микроэлементами: молоко и молочные продукты, красное мясо, яйца, субпродукты (сердце, печень), белые грибы, гречневая и овсяная крупы, цельные злаки, морепродукты, стручковую фасоль, шпинат, капусту, зелень, фрукты и ягоды, орехи. Удалите из рациона все острое, соленое, кислое.Если этого недостаточно и есть необходимость, после консультации врача-педиатра, можно принимать витаминный комплекс. Также не забывайте о правилах личной гигиены, постарайтесь отучить ребенка облизывать губы, научите приемам гигиены лица и  полости рта, не используйте чужие предметы личной гигиены.

А главное, ведите здоровый образ жизни, больше гуляйте с малышом на свежем воздухе, солнечные ванны и закаливание укрепляют иммунитет, важен и примерродителей,  для детей вы всегда являетесь авторитетом и объектом для подражания!

Заведующий стоматологическим отделением УЗ «15-я городская детская поликлиника», Скоробогатая Алла Ивановна

Памятка "Бешенство"

БЕШЕНСТВО – вылечить нельзя, но предупредить можно!

Памятка для детей

Бешенство -  инфекционное вирусное заболевание, которое после появления клинических симптомов почти всегда заканчивается смертельным исходом. Почти в 99% случаев передача вируса бешенства людям происходит от бродячих животных. Заразиться можно через укусы или царапины, обычно посредством слюны.

Чтобы не заболеть, дети должны знать несколько простых правил:

Правило №1 – если ты посещаешь лес, живешь в деревне или на даче, знай – трогать лесных зверей опасно, если звери не бояться людей – это один из признаков бешенства;

бездомных животных гладить и брать на руки нельзя – они могли заразиться бешенством от диких животных!

Правило №2 – если тебя оцарапало или покусало домашнее или дикое животное – не медленно сообщи об этом взрослым и срочно обратись к врачу! Если рядом нет взрослых, надо промыть место укуса струей воды с мылом, обработать края раны 5% настойкой Йода и немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Правило №3 – если в твоей семье есть домашнее животное, напомни родителям о проведении ежегодной прививки от бешенства для вашего домашнего любимца.

Вакцинация обезопасит от бешенства всю семью!

Уважаемые родители! Учитывая то, что бешенство вылечить практически невозможно, надо предпринять все меры по предупреждению заражения детей. Необходимо с раннего возраста объяснять детям об опасности контакта с бродячими кошками и собаками.

Не оставляйте маленьких детей без присмотра, чтобы исключить нападение и укусы животных!

УЗ «15-я городская детская поликлиника»,

фельдшер-валеолог Нестерова Н.Е.

Профилактика ветряной оспы

Ветряная оспа или попросту «ветрянка» - это вирусная высококонтагиозная инфекция, вызываемая особым вирусом герпеса. Принято считать ветряную оспу «легкой» инфекцией, которой должен переболеть каждый ребенок. Однако родители должны знать о мерах профилактики, лечении и уходе за больными детьми. В группе риска находятся дети, посещающие детские сады и младшие школьники, чаще заболевание регистрируется в зимний период. Рецидивы болезни маловероятны, так как при первичном контакте с возбудителем ветряной оспы, в организме вырабатываются стойкий иммунитет, в некоторых случаях ветрянка может рецидивировать в виде опоясывающего лишая. Вирус передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, проникая через слизистые оболочки полости рта и носа, дыхательных путей, глаз вглубь организма; контактным путем – при попадании слюны или содержимого пузырьков на здорового ребенка; от беременной матери – ребенку, если женщина заболела во время беременности. Вирус ветрянки быстро распространяется, с потоком воздуха проникает в другие помещения и соседние квартиры – это позволяет одному больному с легкостью заразить окружающих. Инкубационный период ветряной оспы 11-21 день.Заболевание проявляет себя резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, головной болью, быстрой утомляемостью, затем появляется яркий признак ветряной оспы – сыпь и зуд.Жар может быть сильнее в первые дни появления сыпи (маленьких красных пятен на лице, голове, плечах, груди и спине, во рту, на веках и в области гениталий). Как только сыпь прекращается, спустя 5 дней ребенок становится незаразным и можно выходить на прогулку, но, будьте внимательны, необходимо, чтобы малыш окреп. После перенесенного заболевания иммунитет может быть ослабленным и ребенок способен заразиться любой другой инфекцией. При своевременно начатом лечении ветряной оспы прогноз благоприятный. Лечение носит симптоматический характер, цель лечения – недопустить нагноения пузырьков сыпи. Осложнения ветрянки встречаются редко и чаще всего связаны с плохой обработкой сыпи и её нагноением, что приводит к образованию рубцов. У ослабленных детей, детей старше 12 лет и взрослых встречаются тяжелые формы ветряной оспы с поражением головного мозга, внутренних органов.

Профилактика: самое важное в профилактике ветряной оспы - изоляция больного и контактных с ним лиц, которая прекращается через 5 дней после последнего высыпания. В детском учреждении предусмотрен карантин и постоянное наблюдение за детьми, имевшими соприкосновение с больным или находившимися в помещении, где был больной, продолжительностью 21 день, в соответствии с инструкцией. Дезинфекция не предусмотрена, достаточно частого проветривания и влажной уборки помещений. Вакцина в достаточной степени предохраняет от ветрянки и её осложнений. Рекомендуют вакцинировать детей в возрасте 12 месяцев и старше, а также подростков и взрослых, ранее не болевших ветрянкой. В редких случаях люди, получившие вакцинацию против ветрянки, могут заболеть, но заболевание будет протекать в легкой форме. Риск заболеть ветряной оспой у контактного значительно снижается, если сделать прививку в течение 72 часов после контакта с больным. Обязательно обратитесь к врачу, если у вас был контакт с заболевшим и вы не болели ветрянкой в детстве.

УЗ «15-я городская детская поликлиника»,

врач-инфекционист Бакка С.И.,

фельдшер-валеолог  Нестерова Н.Е.

Правила взращивания умных детей

 Начинать надо с себя или правила выращивания умных детей

(кормить,  баловать и развивать)

Природа наделила каждого из нас талантами и возможностями, какие-то пригодились в жизни, какие-то нет, понятно, что воспользовались мы не всеми ресурсами нашего организма, поэтому, когда у нас появляются дети, есть возможность исправить свои ошибки или ошибки своих родителей – у нас огромнейшее поле деятельности. Тем более, что для каждого родителя его ребенок самый умный, самый красивый, ну просто - особенный. Ведь сколько радости доставляют нам малыши, когда начинают познавать мир, им все интересно, все хочется потрогать, попробовать и мы учим их, открывая какие-то новые и новые таланты, развиваем способности ребенка, заложенные в нем от рождения.

Сейчас существует множество разных методик развития детей, но обычно родители обращаются к врачам-педиатрам, психологам за советом по воспитанию, интеллектуальному развитию ребенка. Раньше врачей интересовало в основном физическое здоровье малыша, а в настоящее время и вопросы развития, питания, психологическая обстановка в семье, все, что как раз играет важную роль в  жизни и развитии маленького человека. Как можно составить «инструкцию» по воспитанию умного и всесторонне развитого человека, какие советы можно дать молодым родителям? Оказывается, все вроде бы предельно просто и складывается из максимума времени для ребенка, правильного поведения взрослых, здорового питания, сна, общения с природой, физических упражнений, развивающих занятий, доверительных отношений и большой любви к детям! Почему же тогда наши дети такие разные, кому-то учеба дается легко, кто-то вынужден буквально сидеть над учебниками, а кому-то  вообще все безразлично и единственная мечта – это диван плюс компьютер.  Как не упустить важный момент в воспитании малыша, избежать ошибок? Прежде всего, если мы мечтаем гордиться своим малышом, следует забыть о личном свободном времени, практически все время придется уделять ребенку. Начинать общаться с младенцем  прямо с рождения, разговаривать (рассказывать, что вы делаете – вот сейчас будем кушать, засыпать, поменяем памперс и т.д.) – не важно, что вам никто не отвечает, главное, малыш слышит ваш спокойный голос, вместе слушать музыку, петь, читать книжки. Многие взрослые на собственном опыте знают, что дети начинают говорить очень рано, повторяя услышанные слова или придумывая свои, если с малышами постоянно общаются. В последующей жизни ребенка занятия музыкой, рисованием, развивающие игры, новые впечатления, дискуссии на волнующие их вопросы - грамотное общение и совместное творчество, сыграют важную роль.

Очень влияет на детей поведение взрослых в семье,  ведь для них родители  – эталон. Дети непроизвольно копируют нас, даже  когда мы этого не хотим, родители для них пример во всем. Важно показать подрастающему поколению правильное поведение в семье: совместно решать семейные проблемы, планирование отдыха, распределение финансов, обязанностей, привлекая ребенка к участию в «семейном совете». С уважением принимать помощь старшего поколения или навещать бабушку и дедушку, помогая им, прислушиваясь к их советам. А если научите малыша сопереживать людям, считаться с мнением других людей, начиная с самых близких и родных – можно не беспокоиться за собственную старость. Не стоит громко ссориться или обсуждать при ребенке какие-то дела на повышенных тонах – обычно маленькие дети пугаются и переживают разлад родителей, плохо спят. А полноценный сон – это хороший отдых, значит ребенок не будет рассеянным и забывчивым.

 Мы уже поняли, что без общения интеллектуальное развитие ребенка невозможно, однако очень важно, каким оно будет – с правильной речью, лаской и заботой, любовью и настойчивостью, доверием. Первые уроки в жизни малыш получает от окружающих его людей, а спокойные, доброжелательные и доверительные отношения в семье позволяют ребенку с легкостью учиться познавать мир. Даже если у ребенка не все получается и задание не удалось выполнить – не раздражайтесь, не тормозите его инициативу и фантазию, не упрекайте малыша, а похвалите его за старание, в следующий раз он удивит вас своими успехами.

И вот когда мы так правильно воспитываем наше чадо, вдруг замечаем, что дети стали быстро уставать, снизился аппетит или они наоборот, все время жуют сладости, на коже появились высыпания или излишняя бледность, чаще стали простуживаться, болеть. Оказывается, важную роль в развитии малыша, в том числе интеллектуальном развитии, играет здоровое питание. Ученые доказали, что материнское молоко способно не только кормить и защищать здоровье ребенка от инфекций, аллергии, сахарного диабета и т.д., но и то, что дети, которые находились на грудном вскармливании, спокойнее, уравновешеннее, умнее, у них лучше развит интеллект. Постепенно вводите в рацион малыша прикорм, который лучше всего, конечно,  готовить самим, из свежих фруктов, овощей и мяса. Но дети становятся старше и мы, понимаем, что их питание должно быть особенным, ведь они, в отличие от взрослых, быстро растут и развиваются. Конечно, питание должно быть здоровым, рациональным, сбалансированным, но все же, какие продукты помогут работе мозга, интеллектуальному развитию? Прежде всего, питание должно быть разнообразным, врачи-гастроэнтерологи советуют чаще готовить блюда из рыбы, нежирных сортов говядины и свинины, печени, не забывать об овощах  и фруктах, молочных продуктах, крупах, яйцах, зелени, ягодах. Обычно мы и используем этот набор продуктов, в чем же секрет? Может быть в щадящей обработке продуктов, чтобы сохранить полезные качества или добавке из морепродуктов (которые многие дети не любят и отказываются кушать), а может просто вместе с ребенком в магазине выбирать самые лучшие и полезные продукты, рассказывая об их важных качествах, чтобы он потом с удовольствием их кушал? Не стоит забывать о витаминах, микроэлементах, для роста и обновления тканей маленького человека, возможно, не достаточно обычного набора продуктов. Часто ранней весной дети становятся забывчивыми, раздражительными и рассеянными, можно посоветоваться с врачом-педиатром о том, какие витамины лучше принимать для возраста вашего ребенка и состояния его здоровья.

Не меньшее значение имеет для детей полноценный сон и отдых, ведь во сне мозг перерабатывает всю информацию, полученную за день. Взрослые, в последнее время, стали необдуманно относиться ко сну, постоянным недосыпанием, бессонницей никого не удивишь, но надо знать, что у детей  дефицит сна может вызвать отставание в росте и замедление физического и умственного развития. Не развлекайте малыша перед сном, не позволяйте смотреть телевизор, играть в компьютерные игры. Вы сами увидите, как не выспавшийся ребенок будет себя вести – вначале это скажется на нервной системе – малыш будет капризничать, а затем станет забывчивым, рассеянным, невнимательным, ухудшится память. Конечно, полезен для малыша будет отдых на свежем воздухе, общение с природой поможет гармоничному развитию. Цветы, деревья, насекомые – много нового и интересного, целый сказочный мир для маленького человека. Здесь же можно заняться физическими упражнениями или закаливанием, что поможет укрепить здоровье и развить интеллект ребенка. Как оказалось, дети, умеренно занимающиеся спортом, показывают более высокие результаты в решении логических задач. Однако, прежде необходимо посоветоваться с врачом-педиатром о состоянии здоровья ребенка и знать, что у закаливающих процедур есть свои противопоказания. Важно помнить, что резкое воздействие воздуха, холодной воды, солнца и физических упражнений без предварительной подготовки организма могут  принести вред, только при правильном соблюдении воздушного режима, солнечных ванн, обязательной прогулки, купания и гигиенических водных процедурах, ежедневном соблюдении режима дня, процедуры могут носить закаливающий эффект.

Двигательная активность - немаловажный фактор развития ребенка, не стоит слишком ограничивать естественную подвижность детей, просто научите их осторожности, преподайте простые навыки общения с природой и подстрахуйте малыша при необходимости.  Можно встретить молодых родителей, которые возят детей в колясках до 3-4 лет, когда ребёнок уже давно ходит, и организму малыша, его мышцам, позвоночнику необходимо развиваться, а мы сами тормозим это развитие. Это смешно, но однажды в магазине я услышала такую фразу: «Да они до школы его будут в коляске возить!». Если ребенок  здоров, и нет необходимости в коляске – пусть вовсю бегает, прыгает, ведь малыш полон двигательной энергией, его невозможно удержать, он хочет бегать, прыгать, лазать, а задача родителей – обеспечить ему возможности для движения. Да, это тяжело, надо все время проводить с ребенком, но зато чем старше он будет, тем заметнее будет его хорошая физическая форма, особенно это важно для школы, куда вы отведете крепкого и здорового ученика.

В современном мире, родители все больше времени уделяют работе, личной жизни, меньше времени остается на семью. Как-то незаметно пролетают часы в интернете, мы реже стали ходить в театр, цирк, кино, общение с детьми часто сводится к вопросам о еде, о здоровье, проверке домашних заданий. Мы забываем, о духовных ценностях, семейных традициях, теряем чувство близости, заботы, любви, сплоченности, взаимопонимании. Постарайтесь рассказывать детям о своих предках, смотрите старые альбомы с фотографиями родных людей, приучайте к посещению театра, как к празднику, ходите всей семьей смотреть хороший мультфильм или в зоопарк, в гости к друзьям, где есть дети такого же возраста, вместе украшайте ёлку на новогодние праздники. Терпеливо выслушайте все вопросы ребенка и постарайтесь на них ответить, ведь эти важные  для него знания, малыш может получить только от вас, а то, что мы успеваем донести до наших детей, останется последующему поколению. Часто ребенок, становиться связующим звеном, объединят семью, бабушки и дедушки чаще навещают молодую семью, всегда готовы прийти на помощь любимому чаду, но важно, как говорят «не перелюбить», ведь любовь тоже имеет свои границы и дети должны знать о дисциплине, твердости характера, финансовой ответственности. Строгость родителей, если она в меру и по поводу, тоже необходима. Ребенок должен осознавать свои ошибки, а сделать правильные выводы вы можете ему помочь. Однако, после наказания, не забывайте сказать ребенку, как он вам дорог и, что вы его очень любите.

Сформировать богатый внутренний мир малыша, развить его собственные таланты и возможности, вроде бы не сложно, но безусловно, не просто. Не сомневайтесь, ваш ребенок самый умный, но без поддержки семьи,  без вашей «родительской работы», любви и заботы он не будет уверенным в себе. Поэтому,  дорогие родители, чтобы вырастить умного ребенка, начните с себя!

Фельдшер-валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника»

Нестерова Н.Е.

Вакцинопрофилактика

Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний и достижения  вакцинопрофилактики в Республике Беларусь

Большое значение в здоровье ребенка отводится специфической профилактике инфекционных заболеваний. До введения плановой иммунизации детей инфекционные болезни являлись основной причиной детской смертности, а эпидемии случались достаточно часто. Вакцинопрофилактика коренным образом изменила эту ситуацию. Заболеваемость теми инфекциями, в отношении которых проводится вакцинация, существенно снизилась, вплоть до ликвидации некоторых из них.

• Первой инфекцией, которую удалось ликвидировать с помощью вакцинации, стала натуральная оспа. В довакцинальный период оспа ежегодно уносила 5 млн жизней. Начиная с 1978 г. натуральная оспа нигде в мире не регистрируется.
• Еще одна очень тяжелая детская инфекция – полиомиелит, приводящая практически к пожизненной инвалидности, в настоящее время уже тоже не регистрируется в подавляющем большинстве стран мира. Европейский регион объявлен свободным от полиомиелита в июне 2002 г.
• Предполагается, что в ближайшем будущем удастся ликвидировать (если не в глобальном, то в региональном масштабе) и другие инфекции. Так, в Европейском регионе поставлена и выполняется цель элиминации кори и краснухи.

Согласно национальному календарю прививок в Республике Беларусь осуществляется плановая вакцинация против полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, кори, краснухи, паротита, гепатита В, туберкулеза и гриппа. Кроме того, по эпидемическим показаниям проводится вакцинация против целого ряда инфекционных заболеваний (ветряной оспы, клещевого энцефалита, гепатита А и др.).

Благодаря высокому охвату населения плановой вакцинацией в стране достигнуты большие успехи в борьбе с инфекциями. Случаи полиомиелита, вызванные индигенными (т.е. местными) дикими полиовирусами, не регистрируются в Беларуси с 1964 г. Существенно снижена заболеваемость эпидемическим паротитом, гепатитом В. Выявляются единичные случаи дифтерии, кори и краснухи в год.

Однако проблема инфекционных заболеваний – это всегда проблема международная. Инфекционные агенты легко пересекают границы и распространяются из одной страны в другую. Импортирование инфекций из страны в страну и даже из одного региона мира в другой в настоящее время случается достаточно часто.

Поэтому очень важно постоянно поддерживать высокий уровень охвата прививками, что позволит обеспечить высокий уровень популяционного иммунитета. В Беларуси охват прививками против инфекций, определенных национальным календарем прививок, достаточно высокий, 97% и выше. Однако, в целом, по Европейскому региону охват прививками составляет в среднем 90%, т.е. все еще не является оптимальным. В некоторых странах по отдельным инфекциям он даже ниже 90%.

Иммунизация является одним из экономически наиболее эффективных современных достижений в области охраны здоровья. Один доллар, вложенный в вакцинацию, позволяет сэкономить от 10 до 50 долларов за счет снижения затрат на лечение больных. Это одна из тех редких услуг, которая стоит немного, но при этом дает огромные выгоды для здоровья и благополучия всего населения.

Успехи и достижения иммунопрофилактики в 21 веке:

Благодаря эффективным программам вакцинации детского и взрослого населения отмечается значительное снижение многих инфекционных заболеваний в нашей стране:

• отсутствуют случаи полиомиелита, который раньше приводил к развитию уродств и инвалидности;
• заболеваемость краснухой снизилась в 43 000  раз (с 43 000  случаев в 1997 году до 1 случая в 2014 году);
• заболеваемость корью снизилась более чем в 1 000 раз (в допрививочный период (до 1967 года) регистрировалось около 70 000  случаев в год, в 2014 году – 64 случая), заболеваемость корью была обусловлена 5 завозными случаями из стран, где регистрируется распространение кори: Российской Федерации, Польши, Грузии, Украины и Израиля (из числа зарегистрированных случаев кори 59 были связанны с завозными);
• заболеваемость дифтерией – в допрививочным периоде (до 1957 года) регистрировалось 14 000  случаев, с 2012 года случаев не было;
• заболеваемость вирусным гепатитом В – в 14 раз (с 1266 случаев в 1998 г. до 93 – в 2014 году);
• заболеваемость столбняком - регистрировались единичные спорадические случаи столбняка, с 2011 года случаев не было.

Здоровый образ жизни как первичная профилактика болезней должна стать философией жизни, потребности каждого человека и общества в целом.

Врач-педиатр

УЗ «15-я городская детская поликлиника»

Клемято Н.Н.

Профилактика заболеваний щитовидной железы у детей

По данным мировой статистики 30% населения страдает заболеваниями щитовидной железы. Основные причины развития заболеваний щитовидной железы - это недостаток йода в пище и воде или его избыток, некачественная пища; плохая экологическая ситуация; неблагоприятная наследственность (наличие заболеваний щитовидной железы у кровных родственников); развитие патологии иммунной системы; дефицит селена в организме.

Часто заболевания щитовидной железы у детей протекают без особых симптомов, и важно, чтобы родители обратили внимание, если у ребенка: общая слабость, сонливость, быструю утомляемость, снижение памяти, забывчивость, отсутствие внимания, плаксивость, повышенную тревожность; необъяснимую прибавку веса, даже на фоне сниженного аппетита; медленный рост, раннее половое созревание или наоборот, задержка его; появление отеков, особенно на лице; сухость кожи, повышенную ломкость волос и ногтей; мышечные судороги, боли в суставах; замедление пульса, повышение диастолического (нижнего) артериального давления; склонность к запорам; нарушения менструального цикла (симптомы гипотиреоза). А также, если появилисьнервозность, чувство тревоги, повышенная возбудимость, бессонница; повышенная потливость, влажная кожа; увеличение, выпячивание глаз, отечность и гиперпигментация век; повышение артериального давления, частоты пульса, сердцебиения; снижение массы тела, при повышенном аппетите; быстрая утомляемость, слабость, дрожь в руках и теле; нарушение менструального цикла (симптомы тиреотоксикоза).

При появлении у ребенка признаков, подозрительных на поражение щитовидной железы, необходимо обратиться к врачу-педиатру. После первичной диагностики, если проблемы с железой подтвердятся, ребенок будет лечиться у эндокринолога, дополнительную помощь в лечении окажут врач-невролог, кардиолог.

Своевременно обнаруженная проблема и её правильное устранение позволит избавиться от неприятных и опасных последствий. Чтобы позаботиться о здоровье будущего ребенка, беременной женщине необходимо полностью обследовать гормональный фон и определить состояние щитовидки. Своевременное лечение  и диагностика помогает предупредить врожденные заболевания плода и не допустить тяжелой формы заболевания.

Многие болезни щитовидной железы лечатся на ранних стадиях. Прогноз при своевременном и правильном лечении благоприятный.

Информацию подготовила валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника» 

Нестерова Н.Е.

Выбираем оправу для ребенка

В наш век электронных технологий мы привыкли к бешеному ритму жизни и информационной нагрузке на работе, в школе, дома. Известно, что 90% информации мы получаем через органы зрения и на глаза приходится большая нагрузка. В связи с этим у детей появляются проблемы со зрением, которые требуют очковой или контактной коррекции. А нашим школьникам, как правило, не нравиться носить очки. Объясните ребенку, что в наше время сделать хорошие, а главное безопасные очки - не проблема. В наличии большой выбор оправ – гнущиеся и неломающиеся, есть высококачественные линзы из оптического пластика, исключающие возможность травмы глаза при падении ребенка или в иной травмоопасной ситуации. Сейчас в оптическом салоне можно подобрать для ребенка оправу, которую он будет носить с удовольствием, не ощущая себя «очкариком», не таким, как все, а современным человеком. Огромный ассортимент моделей, расцветок, новые материалы для линз - очки становятся элегантным аксессуаром, дети с удовольствием подбирают оправы на свой вкус и стиль, конечно с коррекцией врача и родителей.

Чтобы выбрать хорошую оправу для детских очков, которая не только максимально и эффективно исправит дефекты зрения, но и понравиться ребенку, запомните несколько правил.

Вы должны знать, что очки для ребенка с нарушенным зрением - это главный, а в большинстве случаев единственный способ улучшения зрения. Они обеспечивают ребенку условия для нормального развития и обучения в школе, а затем и в выборе профессии в последующей взрослой жизни. При подборе оправ обратите внимание на их материал, размер, мостик, заушники и то, насколько надежно они сидят на ребенке, а также важно, чтобы оправа была удобной и не вызывала утомления, ведь иногда очки необходимо носит постоянно.

Для безопасности и комфорта детей 5-6 лет, лучше купить гибкие оправы без металлических частей.  А для детей старшего возраста, можно выбрать оправы из ацета­та, нейлона, полиамида. Оправа не должна ограничивать поле зрения ребенка и обязательно должна соответствовать его лицу - была не слишком большой и не слишком маленькой. Так, верх оправы должен доходить до бровей ребенка, а в связи с тем, что 90% веса очков приходится на нос, очень важно выбрать оправу,  носовой упор  которой не будет слишком большим (очки будут постоянно сползать на кон­чик носа) или слишком маленьким (иначе нос может быть сдавлен и будет неправильно формироваться). Металлические и смешанные оправы имеют регулируемые носоупоры, поэтому при грамотной коррекции они подойдут любому ребенку. Длина заушников также важна, заушники не должны сдавливать лицо ребенка. Если заушники слишком длинные - они будут постоянно сползать, а при корот­ких заушниках ресницы будут тереться о стекла очков или стекла будут запотевать. В основном для детских очков применяются гибкие заушники, эластичные, хорошо закрепляющиеся за ухом или используют комбинированные - прямая часть жесткая, а изгибающийся конец эластичный. В идеале заушники долж­ны сужаться к концам и закругляться сразу же за ушами ребенка.

Маленькие дети очень подвижны и активны. Чтобы удерживать очки в надежном и правильном положении на лице ребенка, советуем использовать оправы с резинками вместо заушников.

При выборе формы очков обязательно прислушайтесь к желанию самого ребенка, потому что чем больше ему нра­вятся купленные очки, тем с большей охотой он их будет носить. Помните, что детские черепно-лицевые параметры - не уменьшенные параметры взрослых, они совершенно другие. По мере взросления лицо ребенка изменяется. Переносица становится выше и уже, очки хуже прилегают и неправильно сидят. Во избежание этого, необходимо периодически их менять и подбирать новую оправу, в соответствии с возрастом. Правильно подобранные очки не просто исправляют дефекты зрения, а помогают глазам правильно развиваться - чтобы они всю жизнь видели без всяких проблем.

Информацию подготовила врач-офтальмолог

УЗ «15-я городская детская поликлиника»

Асецкая И.Н

Суицидальное поведение среди несовершеннолетних

Суицид – умышленное самоповреждение со смертельным исходом. Cуицид несет несколько функций: избегание болезненной или непереносимой ситуации, самоубийство выступает вызовом или посланием к окружению. Суицидальное поведение – это проявление суицидальной активности. Оно включает в себя суицидальные мысли, намерения, высказывания, угрозы, суицидальные покушения и попытки.

По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) около 20% самоубийств в мире приходится на подростковый и юношеский возраст. Число же суицидальных действий и намерений гораздо больше. Отмечается, что до 12 лет суицидальные попытки чрезвычайно редки. С 14-15 лет суицидальная активность резко возрастает, достигая максимума в 16-19 лет. Лишь у 10% детей и подростков имеется истинное желание покончить с собой, в 90% суицидальное поведение – это «крик о помощи». Неслучайно, 80% попыток совершается дома, причем в дневное и вечернее время, крик этот адресован, прежде всего, близким людям.

                                               Виды суицидального поведения

• Демонстративное суицидальное поведение – это разыгрывание театральных сцен с изображением попыток самоубийства, без намерения действительно покончить с собой, иногда с расчетом, что вовремя спасут. Все действия предпринимаются с целью привлечь или вернуть утраченное к себе внимание, разжалобить, вызвать к себе сочувствие, избавиться от грозящих неприятностей, или, наконец, наказать обидчика, доставить ему серьёзные неприятности. Следует, однако, учитывать, что демонстративные по замыслу действия могут обернуться роковыми последствиями. В среднем каждая четвертая демонстративная суицидальная попытка заканчивается самоубийством по неосторожности.
• Аффективное суицидальное поведение. Сюда относят попытки, совершаемые на высоте аффекта, который может длиться всего минуты, но иногда в силу напряженной ситуации может растягиваться на часы и сутки. В какой-то момент здесь обычно мелькает мысль, чтобы расстаться с жизнью, или такая возможность допускается.
• Истинное суицидальное поведение – это обдуманное, нередко постепенно выношенное намерение покончить с собой. Поведение строится так, чтобы суицидальная попытка, по представлению подростка, была эффективной.

Суицидальные действия у детей и подростков часто носят демонстративный характер и могут приобрести черты «суицидального шантажа». Однако, именно в подростковом возрасте дифференциация между истинными покушениями и демонстративными действиями бывает чрезвычайно затруднена.

Что может привести подростка к суицидальным действиям? Суицидальные мотивы:

1. Личностно-семейные: хронические семейные конфликты; развод родителей; болезнь, смерть близких; одиночество, неудачная любовь; половая несостоятельность; оскорбление, унижение со стороны окружающих и т.д.;
2. Состояние здоровья: психические заболевания, соматические заболевания;
3. Конфликты, связанные с антисоциальным поведением:опасение уголовной ответственности, боязнь иного наказания или позора (изнасилование, нежелательная беременность);
4. Конфликты, связанные с учебой;
5. Материально-бытовые трудности семьи.

                     Группа риска среди подросткового возраста:

• подростки, имеющие предыдущую (незавершенную) попытку суицида;
• подростки, демонстрирующие суицидальные угрозы, прямые или завуалированные;
• подростки, имеющие тенденции к самоповреждению;
• склонные к употреблению спиртных напитков подростки (риск очень высок – 50%);
• подростки с хроническим употреблением ПАВ;
• подростки, страдающие аффективными расстройствами, особенно тяжелыми депрессиями;
• подростки, страдающие хроническими или фатальными заболеваниями (в том числе, когда данными болезнями страдают значимые взрослые);
• подростки, переживающие тяжелые утраты (смерть родителей, друга, прародителей), в течение первого года после утраты;
• подростки, у которых выраженные семейные проблемы (семейное насилие, развод родителей и др.).

Признаки суицидального поведения

Как заметить, если что-то происходит с подростком не так?

Решение о суициде у детей не приходит мгновенно, обычно оно вызревает дни или недели. И всё это время он будет всеми возможными способами подавать окружающим сигналы, что бы другие увидели его боль, остановили, предупредили его.

1. Словесные признаки, то, что можно почерпнуть из контекста беседы:

• сообщения о чувстве беспомощности (Например, «Я не могу это выносить!»), безнадежности;
• беседы, которые можно понимать, как прощание с жизнью (Например, «Без меня вам будет легче», «В следующем году меня здесь уже не будет»);
• шутки о желании умереть;
• сообщения о конкретном плане;
• самообвинения и обвинения других людей.

2. Поведенческие признаки:

• резкие изменения в поведении и внешности ребенка (то, что ранее ему не было свойственно);
• потеря интереса к любимым занятиям;
• безосновательное снижение успеваемости;
• отказ от посещения школы;
• самоизоляция от семьи, близких людей, друзей;
• написание «записок-завещаний»;
• раздача своих вещей, приведение в порядок своих дел;
• поглощенность темой смерти в литературе, живописи, музыке.

3. Эмоциональные признаки:

• перемены настроения;
• переживание горя, чувства вины, печали, собственной малозначимости.

Как вести беседу с подростком, если Вы заподозрили что-то неладное или он сам заявил об этом?

• беседа с подростком должна осуществляться в первые минуты после выявления суицидальных намерений;
• важно сохранять понимающую и вежливую позицию, внимательно выслушать, дать возможность ему выразить свои эмоциональные проблемы;
• следует избегать «дешевых» утешений или упреков (Например, «Подумал ли ты о своих родителях?»), взрослый должен стать «адвокатом» ребенка, а не «судьей»;
• дать необходимые объяснения (Например, «Подобные ситуации встречаются часто, но другие люди находят из них альтернативный выход»), говорить о дружеских отношениях, о том, что вы его любите, что в любой момент он может рассчитывать на Ваше понимание, поддержку, помощь;
• временно исключить подростка из стрессогенной ситуации.

Где искать помощь, если Вы видите, что ребенок не справляется со своим состоянием и вашей помощи недостаточно? Необходимо обратиться за помощью к специалистам: врачу-психиатру или психологу.

Телефоны доверия и экстренной психологической помощи:

1. Телефон доверия для детей и подростков: +375 17 263 03 03

2. Детская телефонная линия помощи: 8-801-100-16-11. Ежедневно. Круглосуточно. Анонимно.

Информацию подготовила психолог

УЗ «Городской клинический детский психиатрический диспансер»

Могдалева Е.И.

Мания селфи: зачем фотографировать себя везде?

Многих родителей подростков сейчас волнует вопрос – когда закончится мода на селфи? Мы всегда переживаем за детей, но раньше нас настораживали новые друзья ребенка-подростка, вызывало беспокойство, где и с кем он общается, как проводит свободное время. Прежде мамы интересовались – как учеба, что покушал, как доехал? Теперь одно только слово «селфи» вызывает у родителей тревогу. Конечно, селфи (selfie от слова self — сам себя или фотографирование самого себя)  - это что-то вроде автопортрета, сделанного фотоаппаратом или камерой телефона и выложенного в социальных сетях, не является чем-то страшным или пугающим, сейчас фотографируют практически все. Если бы не несколько «НО»! Эти фото, как правило, привлекают внимание многих людей, вызывают у них разные, часто неприятные, жуткие чувства. Естественно, появляются соответствующие комментарии на особенно поразившие зрителей кадры – иногда восторженные, иногда испуганные и резко отрицательные. Свои фотографии выкладывают в интернете знаменитости, известные актеры, политики – селфи-мания распространилась по всему миру. Часто родители и сами подают пример детям, и дома и на отдыхе не выпускают телефон и фотоаппарат из рук, фотографируют все, от приготовленных блюд и маникюра до исторических памятников. Не отстаёт и молодежь, многие молодые люди даже не стремятся показать на фото себя, главное для них показать «крутой» эпизод, иногда для этого рискуя собственным здоровьем и жизнью. Главное – у кого селфи «прикольнее». Всё это толкает подростка на новые «подвиги», заставляют выбирать всё более опасные ракурсы (сделать круче всех!), пренебрегая собственной безопасностью ради нового кадра. Самая большая радость – это когда друзья одобрили фото, появились положительные отзывы, комментарии и начинается гонка за «лайками», если их нет – всё рушится. Ребята фотографируют постоянно, используют для фото «селфи-палки», различные приспособления и ухищрения – лишь бы добиться нужного эффекта. Фантазия молодых людей не иссякает, иногда принимает немыслимые формы- подростки забираются на мосты, высотки, башни, вагоны метро, идут на кладбища, в лес и т.д. В итоге на это «хобби» тратиться масса времени, а иногда и жизнь. Конечно, для ребенка очень важно знать, что о нем думают, как его воспринимают друзья и окружающие люди, особенно важно это в подростковом возрасте. Но такой способ самоутверждения опасен.

Что мы, взрослые, можем сделать, чтобы уберечь ребенка от селфимании? Можно поддержать своего ребенка и найти в этом стремлении к самовыражению какие-то творческие элементы, заинтересовать выставками фотографий известных людей, увлечь фотографиями природы, животного и растительного мира, памятников истории. Могу, как пример, посоветовать посмотреть фотографии Ильи Бел – Trevel-фотографа из Киева. Его фотографии не могут не заинтересовать, потому что он видит красоту вокруг нас, которую мы сами часто не замечаем. А может, проще научить детей и подростков самоутверждаться занимаясь спортом, любым другим творчеством, изучением языков, правильным питанием и здоровым образом жизни, общением с интересными людьми, путешествиями? Наверное, это будет не просто, но что такое трудности, если мы стремимся сохранить жизнь ребенка? Возможно, взрослым придется пожертвовать своими интересами – временем, удовольствиями, общением с друзьями, уделить максимум внимания ребенку. Только на собственном примере, увлекая своей активной жизненной позицией - занятиями спортом, прогулками всей семьей (зимой на лыжах, летом на велосипедах), модным сейчас пешеходным «квестом» (на разные, интересующие ребят темы), посещением театров, концертов, кино, постоянно общаясь и вместе обсуждая проблемы и планы семьи - можно отвлечь ребенка от рискованного увлечения. Если в семье хорошие, доверительные отношения, дети могут найти поддержку у своих близких людей и друзей. Также, родители могут четко распределить свободное время ребенка, всегда знать, где он находится после школы, чтобы у детей не было времени, интереса и желания сидеть в интернете или искать новые опасные ракурсы. Главное не оставлять ребят в одиночестве, помочь создать свой круг друзей, у которых общие интересы, и (важно!), который будет вам знаком.

В любом случае, интересное занятие будет отвлекать от селфи и компьютера. Важно не упустить тот момент, когда ребенок может почувствовать себя одиноким, неудачником, никому не нужным или не будет знать, чем себя занять. Вот тогда эту «нишу» в жизни подростка занимают новые виртуальные друзья, вредные привычки, опасные увлечения, которые и могут привести к беде. Если все же вы заметили, что ребенок не идет на контакт и среди его фотографий есть опасные ракурсы, обязательно обратитесь к врачу-психотерапевту или психологу.

Конечно, мир полон соблазнов, а подростки как раз познают мир, и часто информация, которую преподносят им, далека от реальности. Мы – семья, близкие люди, должны ненавязчиво рассказать, объяснить, какую боль может принести рискованное поведение и пренебрежение собственной безопасностью, а если в семье царит душевное тепло, уважение, забота друг о друге, дети не станут ставить интересы «новых виртуальных друзей», выше интересов семьи.

Валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника»

Нестерова Н.Е.